Dicas da Inês

sábado, 2 de julho de 2011

Fim às aftas

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Fim às aftas
São dolorosas, inestéticas e muito teimosas. As suas causas podem ser várias, por isso, é importante obter um diagnóstico para proteger a sua boca

Quando aparecem são um tormento e o pior é que têm tendência para reaparecer.

Quem já passou por esta situação sabe bem como estas «ulcerações aftosas» podem ser dolorosas.Provocam uma sensação de ardor, têm um aspecto branco-amarelado, profundidade e contorno avermelhado e atacam a mucosa bucal sem piedade.

A única boa notícia é que tendem a desaparecer ao fim de uma a duas semanas. «Se, no entanto, uma pessoa sofre de aftas recorrentemente», adverte Miguel Stanley, médico dentista, «deve procurar o seu dentista para obter um diagnóstico mais exacto».

Os tipos de aftas

Estas pequenas úlceras que ocorrem na mucosa bucal não são todas iguais. Dividem-se, essencialmente, em três classes clínicas. A mais comum é a minor, que representa cerca de 80 por cento dos casos e se traduz no aparecimento de várias aftas de pequena dimensão, espalhadas pela boca.

A major é a forma mais grave, uma vez que as úlceras têm uma maior dimensão, apesar de só aparecerem uma ou duas simultaneamente. E, por fim, as herpetiformes, semelhantes às lesões provocadas pelo herpes mas que não têm, contudo, relação com esta doença. Estas podem ocorrer na boca e/ou nos lábios e surgem associadas em grupo.

As causas
A origem deste problema é variadíssima, por isso, é importante fazer um diagnóstico exaustivo, que vá eliminando possibilidades. «As causas mais comuns são carências vitamínicas do complexo B, alergias a determinados medicamentos ou alimentos, alterações hormonais (decorrentes da puberdade ou da gravidez) e factores genéticos (onde se incluem as doenças auto-imunes como o lúpus)», enumera Miguel Stanley, acrescentando que «também podem aparecer simplesmente como consequência de um traumatismo da mucosa, como quando nos trincamos ou nos magoamos com um alimento ou com a escova de dentes». Em certas pessoas, o próprio stress pode despoletar «crises» de aftas.

Em alerta

Se as aftas são algo recorrente na sua vida, deverá ter algumas precauções. Antes de mais, é importante ter uma dieta equilibrada, de forma a evitar carências alimentares.

«Como, por vezes, o problema pode ter origem na carência de vitaminas do complexo B, convém tomar suplementos vitamínicos diariamente», refere Miguel Stanley.

Determinados alimentos, devido à sua acidez, propiciam o aparecimento destas úlceras, como o ananás e o limão. «As nozes são também um alimento muitas vezes relacionado com o aparecimento de aftas», exemplifica. Contudo, se a causa destas está relacionada com uma alergia alimentar, a única forma de saber exactamente quais os alimentos a evitar é realizar um exame.

As aftas podem ainda ser provocadas pela existência de dentes mal tratados ou cáries. A solução, nestes casos, «passará por resolver os problemas existentes, como cáries. Aqui a prioridade é tratar a boca e não as aftas», salienta o médico dentista.

Como tratar

Os tratamentos possíveis incidem apenas ao nível dos sintomas. «Tentamos eliminá-los», confirma o especialista. «São importantes os bochechos regulares com um anti-séptico, como a clorohexidina. Existem vários produtos deste tipo, sob a forma de gel, gotas e comprimidos que se colam às aftas», exemplifica.

A nível medicamentoso, os corticóides – anti-inflamatórios com uma acção local – podem ser usados, assim como a betametasona e o clobetazol, todos eles mediante prescrição médica. Mas uma afta pode esconder outros problemas.

«Aquilo que, no início, aparenta ser uma simples afta pode revelar-se algo mais grave», alerta o especialista. «Assim, se a afta persiste por mais de 14 dias, apesar dos tratamentos sintomáticos já enumerados, deve consultar um dentista que fará um diagnóstico diferencial». O procedimento passa por uma biópsia que será enviada para um laboratório de anatomia patológica.

Sabia que
As aftas, ao contrário das lesões provocadas pelo herpes, não são contagiosas.

Texto: Alexandra Pereira com Miguel Stanley (médico dentista)

A responsabilidade editorial desta informação é da revista "Saber Viver"

Postura corporal - Melhore a sua saúde com a postura certa

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Postura corporal
Melhore a sua saúde com a postura certa

Saber distinguir uma postura corporal correcta de uma incorrecta pode fazer toda a diferença na sua saúde. Neste artigo ensinamo-la a identificar as posturas erradas e damos-lhe as dicas de que precisa para adoptar uma postura cómoda e saudável.

As posturas incorrectas contrariam o equilíbrio corporal e representam um dos principais factores de risco das doenças que afectam a coluna: uma das principais causas de incapacidade física em Portugal.

«A maioria das pessoas tem uma consciência corporal errada», afirma Raquel Silva, fisioterapeuta na clínica Fisioterapia, Estética e Médica (FEM), em Mafra, alertando que «é fundamental corrigir as posturas incorrectas para promover o bem-estar e prevenir problemas que podem desenvolver uma dor crónica e incapacitante». No dia-a-dia pode até parecer insignificante, mas «a postura corporal tem uma importância extrema para a nossa saúde», sublinha a fisioterapeuta.

Os factores de risco

Como podemos saber se a postura que estamos a adoptar é correcta ou incorrecta? Simples. Sempre que os segmentos corporais não estiverem bem alinhados (para os músculos trabalharem de forma equilibrada), estamos perante uma postura errada. Raquel Silva explica porquê: «Numa postura incorrecta há músculos que estão a contrair em demasia para compensar o estado flácido e pouco activo de outros, não havendo, muitas vezes, a amplitude necessária para o movimento das articulações. Desenvolvem- se assimetrias corporais, encurtamentos que são compensados com alongamentos e vice-versa, podendo haver uma redução do fluxo sanguíneo e comprometer o funcionamento dos órgãos internos».

O sedentarismo, o stress e os condicionalismos do contexto laboral que obrigam as pessoas a permanecer, por longos períodos de tempo, sentadas ou na posição ortostática (de pé) são os principais factores de risco de uma postura incorrecta. As alterações posturais que se podem desenvolver nas crianças, na fase de crescimento, podem também trazer consequências no futuro. Por isso, afirma Raquel Silva, «o cuidado com a postura deve começar logo na infância».

As implicações para a saúde

Manter posturas erradas por tempo prolongado pode causar desvios posturais e deformações na coluna vertebral que vão provocar dores no pescoço e nas costas, que podem «limitar ou, até mesmo, impedir a realização das tarefas mais básicas do dia-a-dia», alerta a fisioterapeuta. Lombalgias, dorsalgias, cervicalgias, cervicobraquialgias ou discopatias são as perturbações músculo-esqueléticas mais frequentes.

A fisioterapeuta frisa ainda que, ao adoptar uma boa postura, também estará a desenvolver uma imagem mais auto-confiante aos olhos de quem a rodeia. Mas os benefícios de uma postura correcta ao nível estético, não ficam por aqui. De acordo com Raquel Silva, uma má postura pode provocar flacidez muscular e cutânea, que pode desencadear lipodistrofias (distribuição desordenada da gordura corporal) e celulite.

Os erros mais comuns

«As posturas mais prejudiciais são, geralmente, aquelas que adoptamos quando estamos cansados ou quando sentimos dor», revela, explicando que «quando permanecemos na mesma posição durante um período de tempo considerável, começamos a sentir desconforto e então adoptamos uma postura que nos defende dessa dor». Estas são posturas que devem ser evitadas.

Por exemplo, se está há já várias horas sentada, evite apoiar os braços na secretária e relaxar os ombros ou «afundar-se» na cadeira durante longos períodos de tempo. «Estender em demasia as pernas quando se está de pé também está errado», acrescenta a fisioterapeuta, alertando que «ao evitar a hiperextensão dos joelhos [pernas completamente esticadas], vai prevenir problemas como pernas cansadas e varizes».

As posturas mais saudáveis em quatro situações-chave do seu dia:
1. A caminhar

- A coluna deve estar alinhada e o queixo voltado para a frente.

- O corpo deve acompanhar sempre a rotação da cabeça.

- Enquanto caminha, verifique se apoia os seus pés de forma equilibrada.

2. Sentada

- Varie de posição ao longo do dia, não esquecendo que os pés devem estar bem apoiados.

- Sempre que possível, levante-se para se movimentar.

3. De pé

- Mantenha os pés afastados, à largura dos ombros.

- As pernas devem estar ligeiramente flectidas.

- Nesta posição, deve manter o queixo levantado para um correcto alinhamento da cervical.

4. Deitada

- Dormir de barriga para cima permite um melhor alinhamento da coluna vertebral.

- Se dormir de lado, coloque uma almofada entre as pernas.

- Durante o sono, mantenha uma postura relativamente alongada.

As soluções da fisioterapia

Actualmente, a fisioterapia oferece exercícios terâpeuticos eficazes na eliminação das dores e na correcção postural. Numa consulta, pode realizar o seu plano pessoal de reeducação postural, definido de acordo com as suas necessidades. Na FEM, este plano integra sessões semanais de exercícios terapêuticos de mobilização articular e muscular, entre eles, o Pilates modificado (uma adaptação do Pilates tradicional, com exercícios mais suaves).

O objectivo final, refere a fisioterapeuta, é «preparar a pessoa, de forma a que quando regresse à sua rotina habitual, esteja apta a identificar as posturas erradas e a assumir as mais correctas». O plano terapêutico inclui duas consultas: a primeira para realizar o diagnóstico e, a partir daí, definir o tipo de tratamento, e a segunda para reavaliar o estado clínico do paciente.

Um mês de tratamento pode ser suficiente, mas em alguns casos, é necessário prosseguir com o tratamento durante mais um mês. Noutros casos, basta alguma actividade física para reequilibrar os diferentes segmentos corporais. Os desportos mais recomendados são a natação, a dança ou o yoga, por exigirem uma forte consciencialização corporal, que, aliás, deve estar sempre presente no nosso dia-a-dia.

Onde fazer?

Clínica Fisioterapia, Estética e Médica (FEM)
Largo do Terreiro D. João V, 35, 1.º — Mafra
Tel: 261 812 198/ 963 655 055
www.femmr.pt

Quanto custa?

O plano de reeducação postural custa 70€

Texto: Sofia Cardoso com Raquel Silva (fisioterapeuta na clínica Fisioterapia, Estética e Médica - FEM, em Mafra)

A responsabilidade editorial desta informação é da revista "Prevenihttp://saude.sapo.pt/prevenir/r"

sexta-feira, 1 de julho de 2011

Kit de primeiros socorros do viajante

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Kit de primeiros socorros do viajante
Se vai viajar leve consigo alguns medicamentos e objectos essenciais

Altitude. Humidade. Temperatura. Micróbios. Stress. Fadiga. Factores como estes fazem das viagens internacionais um contexto de adversidade para o organismo.

Muitas mudanças ambientais e físicas conjugadas podem resultar num estado de saúde fragilizado. O que fazer?

A resposta pode estar em objectos tão simples como uma pinça ou num saco de gelo instantâneo, mas também em medicamentos básicos ou fármacos específicos relacionados com o destino e a duração da estadia. Foi precisamente esse kit que organizámos para si, com a ajuda de Cristina Azevedo, farmacêutica.

Encontra, de seguida, objectos essenciais e fármacos de venda livre que podem ser úteis em situações SOS.

Entretanto, se deseja saber que cuidados deve ter com os medicamentos antes e durante as viagens clique aqui

1. Soro fisiológico

Útil na lavagem de feridas superficiais, na falta de água corrente limpa, e para lavar feridas mais profundas, em que não é aconselhado o recurso a água e sabão. É também ideal para a lavagem ou hidratação dos olhos e nariz, podendo ser utilizado por qualquer pessoa.

«O ideal é comprar versões unidose, que se mantêm estéreis antes de cada utilização, caso contrário não deve ser aplicado nos olhos. O objectivo é estrear uma embalagem para cada utilização», explica Cristina Azevedo, farmacêutica.

2. Anti-séptico tópico

No caso de feridas menos superficiais, lavar não chega – há que desinfectar. Para isso, a resposta mais comum são as soluções de iodopovidona dérmica. Podem ser utilizadas em crianças, mas com cuidado se a área de desinfecção for muito grande. Estas soluções estão contra-indicadas em caso de gravidez e aleitamento.

3. Gotas oftálmicas emolientes

Indicadas para problemas de vermelhidões e irritações nos olhos provocadas por poeiras, para lavar e hidratar. «Os produtos à base de água de hamamélis são uma alternativa ao soro fisiológico», diz Cristina Azevedo.
Pode-se aplicar uma a duas gotas, no máximo, três vezes por dia.

Para casos mais específicos, como a insuficiência lacrimal, leve a solução que lhe foi recomendada pelo seu médico oftalmologista e siga as suas indicações.

4. Descongestionante nasal

Pode ser soro fisiológico, para crianças, ou água do mar isotónica, para crianças e adultos. Se estas soluções não resolverem a situação, existem vasoconstritores, em gotas ou nebulizadores. Segundo Cristina Azevedo, a oximetazolina é a substância activa de acção mais prolongada.

«Há também soluções de fenilefrina, com efeito mais imediato e passageiro, mas têm mais contra-indicações e efeitos secundários, sendo desaconselhadas», sublinha.

Os efeitos secundários dos descongestionantes incluem secura nasal e ardor. Além disso, se forem usados em excesso, a congestão nasal aumenta, em vez de diminuir. É o chamado efeito rebound que resulta do uso prolongado destes descongestionantes. Estão contra-indicados em casos de hipertiroidismo, glaucoma e gravidez e aleitamento.

5. Anti-histamínico tópico

Permite tratar zonas afectadas pelas picadas de insectos. A menos que a área seja muito extensa, opte por um gel ou emulsão. Proteja as áreas afectadas da exposição solar e não aplique em feridas. Os efeitos secundários incluem ardor e risco de hipersensibilidade. Estão contra-indicados em caso de gravidez e amamentação.

Se o problema persistir, terá que recorrer a outro tipo de medicamento, sempre sob supervisão médica: um corticosteróide tópico.

6. Analgésico antipirético e Anti-inflamatório

Analgésicos e antipiréticos aliviam, respectivamente, as dores e a febre. Ambos os efeitos estão presentes tanto no paracetamol como no ácido acetilsalicílico. Contudo, como esclarece Cristina Azevedo, «o paracetamol está contra-indicado a pessoas com insuficiência renal, indivíduos com problemas hepáticos e em casos de dependência do álcool.

Já o ácido acetilsalicílico tem outras contra-indicações: casos de asma, úlcera péptica e doença alérgica e, no caso das crianças com menos de 12 anos, há risco de ocorrer síndrome de Reye, uma encefalopatia que pode provocar a morte». Se a febre for o único sintoma aconselha-se a toma do analgésico e o mesmo se aplica se estiver em causa uma dor muscular. Se, quatro horas depois, a dor não ceder, pode alternar com um anti-inflamatório.

O ibuprofeno, naproxeno e diclofenac são os únicos anti-inflamatórios não sujeitos a receita médica. Estão indicados para dores ligeiras a moderadas com inflamação e contra-indicados em caso de gravidez, aleitamento, doença inflamatória renal e úlcera péptica. Se verificar que os sintomas se mantêm ou agravam, deverá procurar um médico.

7. Antifúngico
«É usado para prevenir e tratar micoses, ou seja, infecções provocadas por fungos (denunciados por manchas ou pequenas borbulhas), normalmente ligadas a situações com água ou humidade. É o caso do pé de atleta, associado às piscinas e a uma má secagem dos pés», esclarece Cristina Azevedo. Se tem tendência para ter este tipo de problema, deve precaver-se com um creme ou um pó antifúngico e ir aplicando para prevenir uma reinfecção.

Caso queira tratar uma infecção instalada, os tratamentos duram, no mínimo, uma semana, pelo que se for fazer uma viagem curta poderá aguardar o regresso e só depois iniciá-lo.

8. Sais de re-hidratação oral

«Estão indicados para evitar a desidratação provocada por diarreias agudas e vómitos, mas também podem ser usados em situações de desidratação solar.

O formato mais comum são carteiras de pó solúvel em água, tomadas após cada vómito ou dejecção diarreica», explica Cristina Azevedo. Caso não tenha total confiança na qualidade da água, ferva-a. Depois, espere que arrefeça antes de fazer a mistura ou os sais perderão as suas propriedades.

Em caso de vómito, para garantir que o medicamento não é rejeitado, espere 30 minutos a uma hora para tomar a solução.

9. Antidiarreico

Trava a diarreia, mas só deve ser usado caso a dieta e os sais de hidratação não surtam resultados. «A diarreia é uma reacção do organismo para expulsar um parasita ou microorganismo invasor. O risco associado aos antidiarreicos é o parasita ficar retido no organismo em vez de ser eliminado», esclarece Cristina Azevedo.

Este tipo de medicamento só está indicado se houver mais do que três dejecções em 24 horas. Caso as fezes tenham sangue e a diarreia seja acompanhada de febre deve consultar um médico. Não deve ser tomado mais do que dois a três dias, caso contrário provocará obstipação. Está contra-indicado a pessoas com doença inflamatória intestinal, como a doença de Crohn.

10. Antiácido

Neutraliza o excesso de acidez produzido pelo estômago. Segundo Cristina Azevedo, «os mais eficazes têm carbonato de cálcio, mas também podem ser à base de hidróxido de magnésio ou de alumínio». Destinam-se a tratamento imediato, pelo que deverá consultar um médico se sofrer sistematicamente de excesso de acidez gástrica.

Em relação aos possíveis efeitos adversos, «o carbonato de cálcio pode causar obstipação, enquanto o hidróxido de magnésio pode provocar diarreia. O hidróxido de alumínio, embora menos eficaz, tem menos efeitos secundários», acrescenta.

11. Antiemético

«Reduz o enjoo provocado pelo movimento, nomeadamente através de um efeito sedativo», explica Cristina Azevedo, segundo a qual a «única substância não sujeita a receita médica é o dimenidrinato, em versão comprimidos ou supositórios». Além de sonolência, podem causar secura de boca. Estão contra-indicados durante a gravidez, no caso de glaucoma e hipertrofia da próstata.

12. Ansiolítico

A toma de psicofármacos deverá ser sempre feita sob supervisão médica, mas se andar de avião lhe provoca alguma ansiedade saiba que encontra à venda um «produto não sujeito a receita médica à base de extractos de plantas (valeriana) indicado para ansiedade e insónia de curta duração causada por exemplo por jet lag», refere Cristina Azevedo. Embora seja uma substância «bem tolerada», pode causar problemas gastrointestinais e sensação de ressaca matinal, como dores de cabeça.

13. Antiespasmódico

Previne ou combate a contracção do estômago, intestino ou bexiga. Segundo Cristina Azevedo, «é indicado para aliviar o desconforto e dor abdominal causados por espasmos e cólicas devido a alterações gastrointestinais». Por exemplo, impede o estômago de se contrair para expulsar os alimentos ou medicamentos.

Se verificar que os sintomas se mantêm ou agravam, procure um médico. O princípio activo mais comum é a butilescopolamina. Pode causar secura de boca, tonturas e taquicardia. Está contra-indicado em caso de gravidez, amamentação, glaucoma e hipertrofia da próstata.

14. Laxante

«Considera-se que uma pessoa que tem prisão de ventre quando tem menos de duas dejecções por semana. Neste caso, é indicada a toma de um laxante», explica Cristina Azevedo.

Existem soluções em drageias, comprimido e clistéres entre outras. Em todo o caso, esclarece Cristina Azevedo, «deve-se tomar apenas o estritamente necessário até a situação se normalizar».

15. Protector solar

Os protectores tradicionais são químicos e demoram algum tempo a actuar, pelo que devem ser aplicados pelo menos meia hora antes da exposição solar. Segundo Cristina Azevedo, «existe também uma protecção física ou mineral, à base de óxido de zinco ou dióxido de titânio. Está presente nos produtos para crianças e na maioria dos destinados a peles intolerantes ou alérgicas. Neste caso, a pessoa fica revestida de uma camada branca e a protecção funciona imediatamente». O factor de protecção mínimo recomendado é quinze, mas o ideal é ser superior e resistente à água.

16. Repelente de insectos

Há várias soluções para afastar melgas, mosquitos e outros insectos. As mais comuns são os sticks e sprays, aplicados em todas as áreas expostas do corpo, evitando o contacto com olhos, nariz e boca.

Segundo Cristina Azevedo, o tempo de protecção é variável: «Normalmente são três horas, mas depende da concentração do repelente: quanto maior for, maior o tempo de protecção, mas maior também o risco de irritação cutânea», explica.

Existem também à venda soluções de essências naturais mas, segundo a farmacêutica, a sua eficácia não está demonstrada cientificamente. Todos estes produtos, em particular os sprays, não devem ser usados por pessoas asmáticas.

17. Outros produtos

A estes fármacos e artigos de saúde junte ainda os seguintes objectos:

- Fita adesiva

- Ligaduras (não elástica e elástica)

- Tesoura

- Compressas esterilizadas

- Termómetro

- Preservativos

- Seringas e agulhas esterilizadas

- Pinça

- Pensos rápidos esterilizados

- Saco de gelo instantâneo

- Luvas esterilizadas

- Tampões para ouvidos

- Artigos relacionados com o destino e duração da estadia (por exemplo, desinfectante para água e rede mosquiteira)

Texto: Rita Miguel com Cristina Azevedo (farmacêutica)

A responsabilidade editorial desta informação é da revista "Saber Viver"

Medicamentos em viagem - Os cuidados a ter com a medicação durante as viagens

http://saude.sapo.pt/guia-do-viajante/artigos-gerais/cuidados-a-ter-com-a-medicacao.html

Cuidados a ter com a medicação
8 regras que protegem a sua saúde durante as viagens
Os riscos associados a viagens internacionais dependem de inúmeros factores, como as características do viajante (idade, sexo e estado de saúde) e da viagem (destino, objectivo e duração da estadia).

Apesar de existirem diversas condicionantes, uma coisa é certa: um estojo de primeiros socorros é um recurso básico em qualquer circunstância.

Com a ajuda de Cristina Azevedo, farmacêutica, mostramos-lhe de que fármacos e objectos este kit deve ser composto. Saiba mais aqui. (o post sobre este tema sai às 22h00 aqui no blogue)

Não basta, contudo, ter um kit de primeiros socorros recheado de medicamentos. É preciso ter em conta algumas regras de conservação e utilização, antes e durante as viagens:

Mantenha os produtos na embalagem original e com o folheto informativo
Leia e respeite as instruções dadas no folheto informativo, nomeadamente sobre as regras da toma e as circunstâncias em que deverá procurar um médico
Peça ao médico uma receita com os medicamentos de que poderá precisar se adoecer e uma declaração com os dados da sua medicação habitual
Assegure-se que a receita e a declaração indicam a dosagem, posologia e os princípios activos dos medicamentos (os nomes comerciais diferem de país para país)
Transporte todos estes elementos consigo na viagem e durante toda a estadia, sobretudo se é diabético, cardíaco ou asmático. Essas informações podem ser decisivas em caso de emergência
Se é diabético, leve a insulina na bagagem de mão, para evitar danos causadas pelas baixas temperaturas do porão
A toma de medicamentos por crianças, grávidas, mulheres que se encontram a amamentar e doentes crónicos deve ser sempre supervisionada pelo médico
Caso os sintomas se mantenham ou agravem, apesar da toma do medicamento, procure um médico